El concierto sanitario de Muface proyecta un “comparador” de compañías aseguradoras

El concierto sanitario de Muface proyecta un “comparador” de compañías aseguradoras

El secretario de Estado de Función Pública, José Antonio Benedicto, ha encabezado la tercera asamblea del Consejo General de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) del presente ejercicio, al lado de Myriam Pallarés, secretaria general de la Mutualidad.

Benedicto ha dado cuenta de la buena marcha de la tramitación de los nuevos conciertos de asistencia sanitaria para los años dos mil veinte-dos mil veintiuno, tanto para asistencia sanitaria en territorio nacional para los funcionarios destinados en el exterior, y que va a contar con las entidades compañías de seguros Asisa, Adeslas, Igualatorio Cantabria y DKV.




Se aguardan ciento nueve mil ciento noventa nuevos mutualistas jóvenes hasta cerrar el dos mil veintiuno

La cuantía de los nuevos conciertos, autorizados por el Consejo de Ministros del cinco de julio pasado, asciende a prácticamente dos mil doscientos cincuenta y cinco millones de euros (el valor es 2.254.970.839,91 euros). Se han elaborado con un aumento de la prima del cuatro con cinco por ciento, con lo que se recobran los niveles de calidad que demanda el colectivo y se incorporan los nuevos servicios con que el Gobierno está completando la cartera común del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Los nuevos conciertos contemplan asimismo la integración del nuevo colectivo derivado de las últimas ofertas de trabajo público y los procesos de estabilización de personal temporal. En el periodo comprendido entre dos mil diecinueve y dos mil veintiuno se aguardan ciento nueve mil ciento noventa nuevos mutualistas jóvenes.

Novedades de los nuevos Conciertos

El secretario de Estado ha señalado las mejoras en la administración que plantea el nuevo concierto:: “Se garantiza el acceso a los medios que se demanda en todos y cada nivel asistencial y, como primordial novedad, se agrega que si no existiesen medios privados o bien públicos concertados, la entidad lo va a facilitar priorizando criterios de proximidad al domicilio del mutualista y asumiendo el costo del transporte”.

Esta novedad que se incorpora, responde a una solicitud demandada de forma reiterada en los últimos tiempos por todo el colectivo.

El concierto incluye nuevas posibilidades sanitarias “singularmente en tratamientos oncológicos y de fecundación in vitro”

Otras mejoras esenciales son las referidas a los nuevos sistemas de identificación digital del mutualista o bien el impulso para la creación de un comparador de medios ofrecidos por las diferentes entidades compañías de seguros en la página web de Muface. También, Benedicto ha destacado “el esmero efectuado por la parte de todos a fin de que el concierto dos mil veinte-dos mil veintiuno incluya nuevas posibilidades sanitarias, en especial en tratamientos oncológicos, de fecundación in vitro y posibilidades ortoprotésicas”.



Récord histórico de titulares

Uno de los puntos de mayor relevancia abordados en el Consejo ha sido el de la evolución del colectivo protegido por la Mutualidad, que ha experimentado un notable incremento, tal y como ya se comprobó en el ejercicio precedente. En el mes pasado de septiembre se alcanzaba un récord histórico de titulares: 1.009.079 personas que, al lado de los cuatrocientos setenta y nueve mil doscientos treinta y ocho adjudicatarios, hace que el colectivo de Muface alcance ya la cantidad de 1.488.317 mutualistas.

Otro dato a resaltar en este desarrollo del colectivo es que la edad media de las nuevas incorporaciones no llega a los treinta y cinco años, lo que prueba la evidente fortaleza del sistema, puesto que son los que aguantan el modelo.



Prescripción en la receta

La receta electrónica, tanto pública como privada, “es un propósito prioritario de la Segregaría de Estado”

Asimismo se ha informado al Consejo sobre el estado de implantación de la receta electrónica, tanto pública como privada, “un objetivo prioritario de esta Segregaría de Estado”, ha indicado Benedicto.

En lo que se refiere a la receta electrónica pública, en los últimos meses se han subscrito 3 convenios para la integración de los mutualistas en este sistema con las comunidades autónomas de Andalucía, Aragón y Cantabria, que se aúnan al acuerdo subscrito con Extremadura. Además, ya hay 6 protocolos de integración firmados con la villa de Madrid, Galicia, Navarra, Murcia, Asturias y Castilla-La Mácula, a los que va a haber que sumar prontísimo el acuerdo con el País Vasco y el protocolo con la Comunitat Valenciana.

Benedicto ha añadido que, tras la puesta en marcha del sistema en Aragón y Cantabria el pasado 1 de julio, “existe un alto grado de satisfacción entre profesionales y pacientes de estas comunidades, hasta el punto de que en el último mes, el grado de prescripción de la receta ha sido del 100 por cien”.

En lo que se refiere al sistema de receta electrónica para los mutualistas acogidos a la asistencia sanitaria privada, se ha señalado que el pasado veinticinco de julio se efectuaron exitosamente pruebas de interoperabilidad entre el sistema de receta electrónica de Muface (SIREM) y el nodo de comunicaciones del Consejo General de Institutos Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF).



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