Como cada 10 de octubre de 2002, hoy es el Día Mundial de la Salud Mental, gracias a la iniciativa de la Federación Mundial de Salud Mental. El objetivo de esta jornada es concienciar y dar visibilidad a la detección, atención y prevención de este tipo de enfermedades. En España, esta conmemoración se celebra bajo el lema “Trabajar sin máscaras. Empleados sin barreras ”, y por ello, en el diario ICEN, dedicamos a esta fecha un reportaje especial, centrado en una de las patologías con mayor incidencia: la esquizofrenia. 
La esquizofrenia, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo. Un estudio de la Universidad de Barcelona, en colaboración con el Hospital Clínico de la Ciudad Condal, revela que hay más de medio millón de personas en España que padecen este trastorno; En este sentido, en el XXXIV Congreso Nacional de Enfermería en Salud Mental, esta cifra se incrementó a 600.000 personas con criterios diagnósticos de esquizofrenia.
La esquizofrenia es una enfermedad mental crónica, clasificada como un trastorno grave, que suele presentarse en la adolescencia o en la adultez temprana, cuyos síntomas se caracterizan por el pensamiento distorsionado, la existencia de ilusiones; percepción (que provoca alucinaciones), lenguaje, emociones, manifestando aplanamiento, confusión emocional y comportamiento, que se traduce en un comportamiento irregular o incluso descuido de la higiene personal.
«El estigma sigue siendo muy fuerte», dijo. Fundación Asociación de Salud y Ayuda Mutua (ASAM) La vida cotidiana de las personas con esquizofrenia en la sociedad. Fundación ASAM (@FundacionASAM) es una organización de apoyo a los afectados y sus familias, que opera desde hace más de 25 años, tanto con financiación propia como con financiación pública y privada. Su principal objetivo, dicen, es «mantener las enfermedades mentales fuera de la vista y las administraciones tienen en cuenta las necesidades de estas personas».
La asociación desvela el largo camino por recorrer en el ámbito de la inclusión, especialmente en el ámbito laboral, de las personas que padecen este trastorno, incluso diciendo que es incluso más difícil que para quienes padecen otras discapacidades. La razón fundamental que nos dan desde ASAM es la falta de información, el desconocimiento que rodea a la esquizofrenia.
Visibilidad de la enfermedad
«No hay una inclusión real de las personas con enfermedades mentales». De esta forma, la fundación ilustra la falta de integración que padecen los enfermos de esquizofrenia en la actualidad, destacando que lo que se necesita para dar visibilidad a este trastorno e informar correctamente sobre él sería, en sus propias palabras, «más campañas de sensibilización. Y una tratamiento. por los medios de comunicación, en los que la violencia y la agresión ya no están asociadas a la enfermedad mental ”.
Si bien se han incrementado los recursos disponibles para el tratamiento de esta patología, todavía hay un gran número de quienes no tienen acceso a estos recursos. Así, desde ASAM informa que una de las principales medidas que están pidiendo es un aumento, dada la situación de muchos de los pacientes, que “viven acompañados de sus padres, que suelen ser muy mayores y no se sabe qué harán . les pasa cuando mueren: esta es una de las mayores preocupaciones de nuestros socios. Aún queda mucho por hacer «.
Cuidado de la salud mental
Para conocer la labor de los Profesionales de la Salud Mental en el tratamiento de estas enfermedades, entrevisté a Patricia Lana Elola, enfermera de la Unidad de Salud Mental Santa Cruz-Salamanca del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, de Santa Cruz en Tenerife.
Patricia dice que el papel principal de las enfermeras en estos trastornos es acompañar y cuidar al paciente «durante todo el proceso» de su enfermedad, enfatizando que en los períodos agudos del desarrollo de la esquizofrenia, cuando incluso requiere hospitalización, las enfermeras vienen a vivir con el paciente las 24 horas del día. Según nos dice, “es fundamental en el inicio de una buena adherencia al tratamiento, a través de una educación sanitaria clara y cercana. En este sentido, uno de los principales problemas que enfrentan los profesionales es la falta de tal adherencia; Así, tanto ASAM como Patricia coinciden en señalar el desconocimiento de la enfermedad y los efectos secundarios del tratamiento, como las principales causas de esta. Factores a los que agrega la enfermera entrevistada «la falta de apoyo de su entorno y la falta de un estrecho seguimiento por parte del equipo de Salud Mental».
Las enfermeras de salud mental se convierten en los profesionales de referencia para los afectados por la esquizofrenia, porque se establece una relación muy estrecha entre ambos. “En la mayoría de los casos el paciente es tratado con neurolépticos depot, por lo que su administración en unidades de esta especialidad se convierte en una consulta de seguimiento frecuente que permite un seguimiento cuidadoso de la enfermedad: se detectan y corrigen cualquier síntoma de recaída, favorecen la salud general del paciente, cuidar su entorno social y familiar, los hábitos de vida … eso calma mucho a las familias, porque sé que un profesional especializado atiende al paciente ”, concluye Patricia.
Educación para la salud
«El profesional de la salud es la persona más cercana al paciente y su familia, y así es como nos vemos», dice Patricia. «Las enfermeras, a través de su conocimiento profundo del paciente y su entorno, son capaces de detectar cualquier cambio en el paciente que indique que los síntomas crónicos y personales de cada paciente están afectando su vida diaria».
De esta forma, este profesional destaca el papel que juega en la educación para la salud, que tiene «una visión holística, holística del paciente e incluye la educación para la salud física».
La educación para la salud se sustenta en cuatro pilares: información sobre tratamientos, resolución de dudas, detección de posibles efectos secundarios y consolidación de logros. Así, “si logramos la cooperación del paciente en la correcta toma del tratamiento y promovemos un ambiente y hábitos adecuados, es probable que la evolución de la esquizofrenia sea mucho más favorable. Cada abandono del tratamiento, cada recaída, conlleva síntomas tanto positivos como negativos que complican el pronóstico y la calidad de vida ”, dice Patricia.
La educación en salud que brindan las enfermeras, a su vez, se extiende a los familiares de los pacientes, ya que su cuidado es en muchos casos hasta “85%, viviendo solo o con la familia de origen”, como explica Patricia, en su entorno. En este sentido, coincide con las declaraciones de la Fundación ASAM, que nos dice que “la familia es la principal cuidadora de la persona con enfermedad mental y, como tal, sufre un desgaste físico y emocional constante”.
Las repercusiones de la esquizofrenia
Este trastorno suele coexistir con comorbilidades físicas. Las circunstancias sintomáticas que caracterizan a esta enfermedad “como la clinofilia, la falta de impulso para la actividad, el aislamiento social y, en ocasiones, la intensificación de los síntomas autorreferenciales en la calle, así como la mayor incidencia de tabaquismo, abuso. del café u otros estimulantes entre los pacientes y la presencia de efectos secundarios de algunos psicotrópicos, hacen que los pacientes con esquizofrenia tengan una mayor incidencia de patologías cardiovasculares y metabólicas. El programa de salud mental de la Unidad de Salud Mental en la que trabaja Patricia reveló, según nos cuenta, que “el 27% tenía RCV alto / muy alto (riesgo cardiovascular según Framingham), el 34% síndrome metabólico y el 43% obesidad. (IMC> 30) ”.
Finalmente, esta enfermera destaca la importancia del diagnóstico precoz en el momento del tratamiento, ya que se puede lograr un mayor grado de “recuperación funcional y clínica” y habrá menor retraso en la adquisición de habilidades y desarrollo cognitivo. Por otro lado, el retraso en el diagnóstico y la presencia de diversas crisis se relacionan con la posibilidad de un mayor deterioro de funciones como la atención, la concentración, el estado de ánimo o la afectividad ”, concluye.
El trabajo de los profesionales
«Se estima que la esperanza de vida de una persona con esquizofrenia es un 20% menor que el de la población general. La calidad de los años vividos está muy comprometida por la pobreza, que afecta especialmente a estos pacientes ”, dice Patricia. Los limitados recursos económicos de los que disponen los pacientes inciden en su alimentación, que no suele ser muy variada. «A esto hay que sumar el desconocimiento de uno mismo y la falta de recursos de rehabilitación que compensen estas deficiencias», dijo, en línea con lo que informó desde ASAM cuando destacó que «las enfermedades mentales graves y las personas que sufren». de ellos son percibidos por la sociedad con cierto prejuicio. Y realmente son enfermedades desconocidas, tanto en términos de síntomas como en términos de evolución y tratamiento ”.
Por todo ello, el papel tanto de asociaciones como ASAM como de los profesionales sanitarios es, como hemos visto, fundamental en el tratamiento de trastornos mentales graves, como la esquizofrenia.