Modelos enfermería

Los modelos y teorías de enfermería tienen como objetivo describir, establecer y examinar los fenómenos que configuran la práctica de la Enfermería. La disciplina asume que para determinar la existencia de una teoría de enfermería, ésta debe contener los elementos del metaparadigma de enfermería. Cada disciplina refrenda los términos relacionados con la teoría y su desarrollo con el fin de dotarla de un cuerpo de conocimientos que le permita orientar el ejercicio de la disciplina. En Enfermería se consideran los siguientes términos:

  • Filosofía.
  • Ciencias: Es tanto el cuerpo de conocimientos típico de una disciplina como las habilidades y metodología que hacen que la disciplina progrese.
  • Conocimiento: Es la percepción de la realidad que adquirimos a través del aprendizaje y la investigación.
  • Teoría: Consiste en un conjunto de conceptos, definiciones y oraciones que nos permiten una visión sistemática de los fenómenos, estableciendo para ello las relaciones específicas entre conceptos con el fin de escribir, explicar, predecir y / o controlar los fenómenos mencionados. La utilidad de la teoría de la enfermería es que le permite aumentar el conocimiento de su propia disciplina mediante el uso sistemático de un método de trabajo.
  • Modelo: Se trata de la representación simbólica de la realidad. Los modelos se desarrollan utilizando conceptos relacionados que aún no han progresado a una teoría. El modelo sirve como enlace en el desarrollo de una teoría. Los modelos de enfermería son, por tanto, representaciones de la realidad de la práctica de enfermería. Representan los factores involucrados y la relación entre ellos.

La Enfermería como profesión existe desde que Florence Nightingale, a mediados del siglo XIX, expresó su firme convicción de que la Enfermería requiere conocimientos distintos a los médicos. Describió cuál era para ella la función propia de la Enfermería: poner al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él; definió los conceptos de salud y enfermedad en relación con la Enfermería, la finalidad del cuidado y su praxis.

A partir de la década de 1950, los profesionales de enfermería comenzaron a desarrollar modelos conceptuales. Se pueden clasificar según su enfoque principal. Representan diferentes puntos de vista y explicaciones sobre la naturaleza de los objetivos y métodos de la Enfermería, pues parten de distintas teorías sobre la persona. Se pueden adoptar tres tipos de enfoques para desarrollar la teoría de enfermería:

  • Utilizar el marco conceptual de otras disciplinas aplicándolo a la Enfermería. Pero hay teorías que son difíciles de aplicar a la Enfermería.
  • Utilice un enfoque inductivo, es decir, mediante la observación, proponga teorías que expliquen cuestiones importantes en Enfermería.
  • Utilice un enfoque deductivo. Busque la compatibilidad de una teoría general de enfermería con varios aspectos de la misma.

Un modelo conceptual:

  1. Genera conocimiento que facilita la mejora de la práctica.
  2. Organizar la información en sistemas lógicos.
  3. Descubrir lagunas de conocimiento en el campo de estudio específico.
  4. Descubra la base para recopilar datos de salud del cliente confiables y veraces que son esenciales para la toma de decisiones y el cumplimiento efectivos.
  5. Proporciona una medida para evaluar la eficacia de la atención médica.
  6. Desarrollar una forma organizada de estudiar Enfermería.
  7. Orientar la investigación en Enfermería para ampliar sus conocimientos sobre la misma.

Implementar un marco o modelo conceptual es una forma de abordar una disciplina de manera inequívoca, que incluye un lenguaje común que se puede comunicar a los demás. La diferencia entre el modelo conceptual y la teoría es el nivel de abstracción. Un modelo conceptual es un sistema abstracto de conceptos relacionados. Una teoría se basa en un modelo conceptual, pero tiene un alcance más limitado, contiene conceptos más concretos con definiciones detalladas y explicaciones de premisas o hipótesis.

Las teorías de enfermería aún están en desarrollo y cada una lleva el nombre de la persona o grupo que las desarrolló, reflejando sus ideas.

Modelos naturalistas

Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859, trató de definir la naturaleza del cuidado de la salud en su libro. Notas sobre enfermería (Notas sobre la lactancia materna); «Hay una tendencia a creer que la medicina cura». «Lo que hace la atención médica en ambos casos es poner al paciente a trabajar».

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Florence Nightingale (1820-1910)

Florence Nightingale ya había entendido la necesidad de un marco de referencia, un marco conceptual. Ha pasado casi un siglo desde este primer intento de conceptualización, hasta que esta pregunta se vuelve a plantear formalmente. Es el más simple de todos los modelos.

Modelos de reemplazo o ayuda

El rol de la enfermería es brindar o ayudar a realizar acciones que la persona no puede realizar en algún momento de su vida, acciones que preservan la vida, promoviendo tanto el autocuidado de la persona.

Las dos representantes más importantes de esta tendencia son Virginia Henderson y Dorothea Orem.

Dorothea Elizabeth Orem

Dorothea Orem. (1914-2007).

Según Virginia Henderson, la enfermería es: “Ayudar a una persona sana o enferma con actividades que contribuyan a su salud, recuperación o una muerte digna. Actividades que realizarías por tu cuenta si tuvieras la fuerza, la voluntad y los conocimientos. Ayúdalo a ganar independencia lo antes posible «. La prioridad de la enfermera es ayudar a las personas y sus familias (a quienes considera una unidad). Por lo tanto, la enfermera tiene el cuidado. En los postulados que sustentan el modelo, descubrimos el punto de vista del paciente que recibe el cuidado de la enfermera.

Ha revolucionado el mundo de la enfermería al redefinir su concepto y catalogar las 14 necesidades básicas con las que trabajamos hoy, tratando de cubrir plenamente las necesidades del paciente de la forma que sea posible; necesidades que son comunes a cualquier persona, enferma o insalubre. Las primeras nueve necesidades se relacionan con el plan fisiológico. El décimo y el decimocuarto son aspectos psicológicos de la comunicación y el aprendizaje. La undécima necesidad es moral y espiritual. Finalmente, las necesidades del duodécimo y decimotercero están sociológicamente orientadas hacia el nivel ocupacional y recreativo. Para Henderson, la independencia del paciente es lo más básica y fundamental posible y dirige su atención para lograrla lo antes posible. Según Virginia, el paciente debe ser ayudado en las funciones que desempeñaría por su cuenta si tuviera la fuerza, la voluntad y los conocimientos.

Modelos de interrelación

En estos modelos, el papel de la enfermera es promover la adaptación de la persona a un entorno cambiante, favoreciendo bien la relación interpersonal (enfermera-paciente) o la relación del paciente con su entorno. Los modelos más representativos son Hildegarde Peplau, Callista Roy, Martha Rogers y Mira Levine.

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Hildegarde Peplau (1909-1999).

La esencia del modelo Peplau, organizado en forma de ensayo, es la relación humana entre una persona enferma o que necesita atención médica y una enfermera especialmente capacitada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda. Este modelo, publicado por primera vez en 1952, describe cuatro fases en la relación enfermera-paciente: orientación, identificación, uso y resolución. Peplau reconoce la ciencia de la Enfermería como una ciencia humana, que se centra en las relaciones interpersonales.

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