PAE

El Proceso de Enfermería, también llamado Proceso de Enfermería (PE) o Proceso de Atención de Enfermería (EAP), es un método sistemático de brindar una atención humanística eficaz, enfocada a lograr los resultados esperados, con base en un modelo científico desarrollado por un profesional de Enfermería. Es una forma sistemática y organizada de administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellos responde de manera diferente ante un deterioro real o potencial de la salud. Originalmente era una forma adaptada de resolución de problemas y se clasifica como una teoría deductiva en sí misma.

Características PAE:

  • Tiene validez universal.
  • Utilice terminología que sea entendida por todos los profesionales.
  • Está centrado en el paciente, marcando una relación directa entre el paciente y el profesional.
  • Está orientado y planificado a la búsqueda de soluciones y con un propósito claro.
  • Consta de cinco etapas cíclicas.

El uso del proceso de enfermería permite la creación de un plan de cuidados enfocado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único que necesita cuidados médicos especialmente enfocados en él y no solo en su enfermedad.

El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica médica de la disciplina, de manera que se pueda brindar un cuidado sistemático, lógico y racional desde la perspectiva de la enfermería. El proceso de enfermería otorga a la profesión la categoría de ciencia.

Objetivos PAE:

  • Sirve como herramienta de trabajo para el personal médico.
  • Da a la profesión un carácter científico.
  • Fomentar que la atención de la salud se brinde de manera dinámica, deliberada, consciente, ordenada y sistemática.
  • Establezca metas y actividades evaluables.
  • Mantener una investigación constante sobre el cuidado.
  • Desarrolle su propia base de conocimientos para ganar autonomía para la enfermería y el reconocimiento social.

El proceso de enfermería implica habilidades que un profesional de enfermería debe poseer cuando debe comenzar la fase inicial del proceso. Tener estas habilidades ayuda a mejorar la atención de los profesionales de la salud a la atención médica del paciente, incluido el nivel de salud del paciente.

  • Habilidades cognitivas o intelectuales, como análisis de problemas, resolución de problemas, pensamiento crítico y juicio sobre las necesidades del cliente. Estas habilidades incluyen identificar y diferenciar problemas de salud actuales y potenciales a través de la observación y la toma de decisiones, sintetizando los conocimientos de enfermería previamente adquiridos.
  • Habilidades interpersonales, que incluyen la comunicación terapéutica, la escucha activa, el intercambio de conocimientos y la información, el desarrollo de la confianza o la construcción de buenos vínculos de comunicación con el cliente y la obtención ética de la información necesaria y relevante del cliente que luego se utilizará en la formulación de problemas de salud. análisis.
  • Habilidades técnicas, que incluyen el conocimiento y las habilidades necesarias para manejar de manera adecuada y segura el equipo apropiado requerido por el cliente al realizar procedimientos médicos o de diagnóstico, como la evaluación de signos vitales y medicación.
FAZE PAE

1. Fase de evaluación

La evaluación consiste en recopilar y organizar datos sobre la persona, la familia y el medio ambiente para identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas. Son la base para decisiones y acciones posteriores.

El profesional debe realizar una valoración de Enfermería completa y holística de cada una de las necesidades del paciente, independientemente del motivo de la reunión. Suele utilizarse un marco de evaluación basado en una teoría de enfermería o la escala de Glasgow. Esta evaluación considera problemas que pueden ser tanto reales como potenciales (riesgo).

Los siguientes modelos de enfermería se utilizan para recopilar la información necesaria y relevante del paciente para brindar una atención médica de calidad de manera efectiva.

  • Patrones de salud funcional de Gordon
  • Modelo de adaptación ROY
  • Modelos de sistemas corporales
  • Modelo de necesidades de Virginia Henderson
  • Pirámide de maslow

Los datos se pueden obtener de dos fuentes:

  • Fuentes primarias: observación, exploración física, cuestionarios (directos o indirectos), estudios de laboratorio y consultorio.
  • Fuentes secundarias: historia clínica, referencias bibliográficas (artículos, revistas, guías de práctica clínica, etc.)

La entrevista es una conversación planificada con el paciente para conocer su historial médico. Por otro lado, es un proceso diseñado para permitir que tanto la enfermera como el paciente den y reciban información; también requiere habilidades de comunicación e interacción; Concéntrese en identificar las respuestas.

Objetivos de la entrevista:

  • Permite obtener la información específica necesaria para el diagnóstico.
  • Facilita la relación cuidador / paciente creando una oportunidad para el diálogo.
  • Permite al paciente recibir información y participar en la identificación de problemas y el establecimiento de metas.
  • Ayuda a determinar las áreas específicas de investigación durante los otros componentes del proceso de evaluación.
2. Fase diagnóstica

Los diagnósticos de enfermería son parte de un movimiento de terminología de enfermería que incluye descripciones estándar de diagnósticos, intervenciones y resultados. Aquellos que apoyan la terminología estandarizada creen que ayudará a la atención médica a tener un rango más científico y basado en evidencia. El propósito de esta fase es identificar los problemas de enfermería del paciente.

Los diagnósticos de enfermería siempre se refieren a respuestas humanas que provocan una falta de autocuidado en la persona y que son responsabilidad del enfermero, aunque es necesario tener en cuenta que el enfermero es el profesional de referencia en un enfermero. diagnóstico, no significa que otros profesionales de la salud no puedan intervenir en el proceso. Existen 5 tipos de diagnósticos de enfermería: real, riesgo, posible, bienestar y síndrome.

3. La fase de planificación

La planificación consiste en desarrollar estrategias para fortalecer las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo, identificadas en el Diagnóstico de Enfermería. Esta fase comienza después de que se realiza el diagnóstico y finaliza con la documentación real del plan de atención. Consta de cuatro etapas:

  1. Establecer prioridades basadas en la jerarquía de Kalish o Maslow.
  2. Desarrollo de objetivos.
  3. Desarrollo de intervenciones de enfermería.
  4. Documentación del plan.

El plan de salud es una herramienta para documentar y comunicar la situación del paciente / cliente, resultados esperados, estrategias, indicaciones, intervenciones y evaluación de todos ellos. Existen diferentes tipos de planes de atención, incluidos los siguientes:

Individualizado: Permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermería para un determinado paciente. Se necesita más para hacer ejercicio.

Estandarizado: Según Mayers, «es un protocolo de atención específico, adecuado para aquellos pacientes que padecen problemas normales o previsibles relacionados con un determinado diagnóstico o enfermedad».

Estandarizado con cambios: Permite la individualización dejando abiertas opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermería.

computerizado: Requiere la captura previa en un sistema informático de los diferentes tipos de planes asistenciales estandarizados, son útiles si permiten la individualización de un determinado paciente.

4. Fase de ejecución

En esta fase se ejecuta el plan de enfermería descrito anteriormente, realizando las intervenciones definidas en el proceso de diagnóstico. Los métodos de implementación deben registrarse en un formato explícito y tangible de manera que el paciente pueda entender si desea leerlo. La claridad es esencial, ya que ayudará a comunicarse entre los designados para el cuidado de la salud.

5. Fase de evaluación

El propósito de este paso es evaluar el progreso hacia los objetivos identificados en las etapas anteriores. Si el progreso hacia la meta es lento o se ha producido una regresión, la enfermera debe modificar el plan de atención en consecuencia. Sin embargo, si se ha logrado el objetivo, la preocupación puede cesar. En esta etapa se pueden identificar nuevos problemas y el proceso se reiniciará nuevamente. Es parte de esta etapa que tienes que establecer metas mensurables, el no establecer metas mensurables resultará en evaluaciones deficientes.

Todo el proceso se registra o documenta en un formato acordado en el plan de atención médica para permitir que todos los miembros del equipo de atención médica realicen la atención acordada y realicen adiciones o modificaciones.

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