Posiciones del paciente

Existen diversas posiciones características que se utilizan en diversas situaciones patológicas o para realizar determinadas exploraciones y prácticas terapéuticas o quirúrgicas.

Al colocar a una persona en una determinada posición, se deben verificar los siguientes puntos:

  1. Esa respiración no está obstruida. No debe estrechar su cuello o pecho.
  2. Ese movimiento no está impedido. Si se hace una restricción, los sujetadores no deben apretarse.
  3. Que no se ejerza presión ni tracción sobre ningún nervio. La presión sostenida sobre los nervios periféricos o su estiramiento puede causar pérdida sensorial o motora.
  4. La presión sobre la piel debe reducirse al mínimo, con un contacto mínimo de las crestas óseas en la superficie de apoyo, para prevenir las úlceras por presión.
  5. Si se va a realizar un procedimiento asistido o quirúrgico, existe la máxima accesibilidad al sitio de acción.

  • Sea cual sea la posición de la persona, se debe monitorear la alineación del cuerpo, asegurándose de que las diferentes partes del cuerpo mantengan una correcta relación. En la persona inconsciente o con trastornos motores, las extremidades deben mantenerse en flexión para evitar contracciones musculares.
  • Siempre se debe respetar la respuesta de la persona a la posición en la que se sienta, modificándola según sea necesario para asegurar los puntos anteriores, ya sea ajustando los planos de la cama o con la ayuda adicional de almohadas o férulas.
  • Cuando una persona adopta espontáneamente una postura analgésica, se debe intentar respetar esta postura, a menos que pueda causar o favorecer complicaciones.
  • Cualquier persona con una discapacidad que haya estado postrada en cama durante mucho tiempo debe cambiar su posición con frecuencia para evitar complicaciones como úlceras de decúbito. Es conveniente variar su posición cada 2-3 horas durante las 24 horas, siguiendo un patrón específico, por ejemplo: posición de espalda o posición de Fowler, posición de lado izquierdo, posición de acostado, posición de lado derecho, etc.
  • Cuando una técnica de exploración o asistencia deba recurrir a una posición incómoda o embarazosa para la persona, explique su necesidad y asegure la privacidad mediante mamparas y cortinas.
  • Al cambiar la posición de una persona con sondas o tubos, se debe verificar que no se suelten, obstruyan o doblen durante las maniobras.

Posición de decúbito

Acostado es cualquier posición del cuerpo en reposo en un plano horizontal. Dependiendo de la parte del cuerpo en contacto con la superficie, las diferentes posiciones del decúbito difieren.

decúbito supino o dorsal

La persona está acostada de espaldas, en posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las extremidades inferiores extendidas.

Consideraciones de atención médica:

  • Es la posición que la persona debe adoptar espontáneamente en la cama y la más utilizada para exploraciones, maniobras y cirugías en la superficie anterior del cuerpo, como el tórax abdominal y algunas de las extremidades inferiores.
  • Permite una adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de diferentes segmentos corporales.
  • Cuando una persona con discapacidad tiene que estar tumbada durante un tiempo prolongado, es recomendable colocar un soporte en sus pies para que se mantengan apoyados y eviten que se caigan (pata de péndulo equino). También debe evitarse la pierna cruzada para evitar la presión sobre los vasos sanguíneos y los nervios.

posición supinaDecúbito ventral, ventral o abdominal

La persona está acostada sobre su pecho y abdomen, con la cabeza girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo o dobladas a la altura del codo y las extremidades inferiores extendidas.

Consideraciones de atención médica:

  • Esta posición puede dificultar la expansión de los pulmones.
  • La persona no suele durar mucho en decúbito supino, lo que se debe tener en cuenta cuando es imposible regresar por sí solo.

acostado boca abajo

Acostado de lado

La persona está acostada de un lado, con uno u otro lado en la superficie, el miembro superior de la parte sobre la que está acostado delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, ligeramente doblados o con el que está estirado. . ligeramente doblado y avanzado. El nombre del decúbito lateral depende de la parte del cuerpo que está en contacto con el plano horizontal: izquierda o derecha.

Consideraciones de atención médica:

  • Si la persona tiene que permanecer tumbada de lado durante mucho tiempo, es recomendable colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de los nervios y vasos sanguíneos.

decúbito lateral

Posición de Fowler

Es una posición dorsal en un plano inclinado de modo que la espalda forma un ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene elevando la cabecera de la cama entre 40 y 50 cm. Las extremidades inferiores pueden mantenerse dobladas en un ángulo mayor o menor o mantenerse extendidas. A veces hablamos de una posición de Fowler baja (semi-Fowler) o alta, dependiendo del ángulo de la espalda.

Consideraciones de atención médica:

  • Se utiliza para practicar muchas técnicas.
  • Proporciona mayor comodidad a personas con problemas cardíacos o respiratorios.
  • Favorece el drenaje después de la cirugía abdominal.

la posición de los pájaros

Posición genupectoral

La persona está de pie, apoyada sobre las rodillas y el pecho, con la cabeza hacia un lado y los muslos perpendiculares a la cama.

Consideraciones de atención médica:

  • Esta posición se utiliza para exámenes y procedimientos rectales.

posición genupectoral

Posición ginecológica o litotomía

Es una posición supina con las piernas dobladas sobre los muslos y los muslos en abducción y doblados sobre la pelvis. Se puede realizar en una camilla especial que cuenta con dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las piernas o los pies sobre soportes o estribos.

Consideraciones de atención médica:

  • Esta posición se utiliza para exámenes ginecológicos, partos, cirugías rectales, etc.

posición ginecológica

Posición de Rose o Proetz

Es una posición supina, con la cabeza colgando de la mesa o mesa.

Consideraciones de atención médica:

  • Esta posición se utiliza para evitar la aspiración de sangre o secreciones, así como en operaciones de vías respiratorias.
  • Se utiliza para lavar el cabello cuando la persona no puede levantarse de la cama.

posición proetz

Posición de los Sims

Es una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna extendidos de este lado y la extremidad inferior derecha flexionada a la altura de la cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse debajo de la cabeza o extenderse a lo largo del torso, de modo que el peso del cuerpo descanse sobre el pecho.

Consideraciones de atención médica:

  • Se utiliza para exámenes vaginales y rectales (manuales y endoscópicos) y para la administración de enemas.
  • Se recomienda como puesto de seguridad en caso de accidente con pérdida del conocimiento y riesgo de vómitos.

posesión de sims

Posición de Trendelenburg

Es una posición supina en un plano inclinado para que la pelvis esté más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis.

Consideraciones de atención médica:

  • Se utiliza en cirugía para realizar operaciones en la parte inferior del abdomen y la pelvis, y en algunas operaciones en las extremidades inferiores. La persona está sentada en una mesa inclinada 45 grados, con la cabeza gacha y las piernas colgando, apoyada en un sector regulable.

posicionamiento en tendencias

Posición de Trendelenburg invertida

Es la posición contraria a la anterior, es decir, con la persona acostada de espaldas en un plano inclinado de modo que la cabeza esté más alta que las piernas.

Consideraciones de atención médica:

  • Esta posición se utiliza en cirugía para intervenciones en el cuello, la cara y el cráneo, para reducir el flujo sanguíneo y prevenir el estancamiento de la sangre en el área de operación.
  • Se utiliza en intervenciones abdominales para cambiar la situación de las vísceras y exponer mejor el campo operatorio.

posición de tendencia invertida

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